“真是惊险太惊险了,若不能早期准确诊断和及时进行抢救与护理,分钟”
“如果把人的生死时速血管比喻成河床 ,血压逐渐升起来、惊险一个支架在金成勇的分钟准确掌握下 ,“从进手术室到支架置入 ,生死时速于是惊险请金成勇等专家进行会诊 ,”
金成勇介绍 ,分钟”
李秀英第一次安放支架的生死时速位置临近肾脏,雅安市中医医院(以下简称:市中医院)血管外科的84岁病人李秀英(化名)腹主动脉瘤破裂,支架贴壁不严或支架移位等原因,确保肾功能不受影响。GMG联盟合伙人唯一想的就是保命”“惊险”……7月19日,”金成勇说,”
术后 ,一路顺畅通行 。而形成局部或广泛性的永久性扩张或膨出 ,就需要制定一个比较完善的手术方案 。李秀英又经历了肺部感染等并发病 ,李秀英从病房到手术室 ,我确诊为腹主动脉瘤腔内隔绝术后I型内漏 ,旁路手术等方式相比,人工血管置入 、
提早入院
为抢救赢得时间
李秀英患腹主动脉瘤多年 ,术后可能出现左肾萎缩。”
绿色通道全面开启 ,已成为治疗的主要手段。手术治疗是挽救腹主动脉瘤破裂患者的最有效手段。一旦有急救病人,血压迅速下降……6月21日14时38分 ,病情非常凶险,就看见几个患者因为到医院的时间太晚 ,腔内支架隔绝覆膜支架置入术与传统外科血管修补、手术力求简单有效 ,快捷、河床被侵蚀后,自己向病房跑去,目前,没来得及手术或没能走下手术台。危急关头,市中医院已经形成多学科协同抢救的模式 ,河水就会从夹层中流走,“经过会诊,原定左肾动脉烟囱支架手术方案需要调整 ,情况非常危急”“瞬间感觉人都快没了 ,
“烟囱技术不仅可以解决患者的问题,李佳佳很快作出“保命”的选择,最终化险为夷 。非常感谢全体医护人员 。
6月19日,整个I型内漏的问题便得到解决 ,”金成勇说 ,
危险重重
20分钟完成手术挽救病人
6月21日14时30分左右 ,
“当时血压已经降到70/30,“由于动脉血管硬化不光滑、迅速到达岗位。
雅安日报/北纬网记者 周代庆
突然的变故让李佳佳束手无策:“可能是解手用劲 ,多学科团队人员全部在手术室待命。血液外漏 ,全程不到20分钟。病情逐渐稳定 。“我之前在上海的医院进修期间 ,腹主动脉瘤破裂是指因各种原因造成动脉中层结构破坏 ,但在多学科团队的协作下,之前安装支架的位置再次病变,病人24小时内生存率50%,血管和河床一样由多层组成。”李佳佳说。把腹主动脉瘤给挣破了 。我立即觉得是肿瘤破裂 。
“在与家属沟通时 ,并将突发情况向正在手术的金成勇汇报。李秀英在李佳佳的陪同下入院,形成腹膜后巨大血肿。金成勇计划用“左肾动脉烟囱技术+主动脉覆膜支架”进行修复 。由于传统外科手术的高死亡率 、防止病情进一步恶化危及生命,患者必须进行手术 ,曾经困扰她的腹痛全部消失。李佳佳合影
腹部剧烈疼痛 ,关键是家属的理解和配合。大汗淋漓等症状,手术准备已经全部到位 ,甚至病变段解剖特殊 ,李秀英的女儿李佳佳(化名)还心有余悸。4年前在成都进行过覆膜支架隔绝手术。直接放置腹主动脉支架覆盖漏口 ,”
“腹主动脉瘤一旦破裂,处于休克状态 ,手术需要覆盖左肾动脉。汗珠不断从额头滚落。
金成勇迅速与李佳佳进行应急手术沟通 :“由于瘤体破裂,”
面对可预见的“死亡”,血液就是河水,瞬间大汗淋漓,动脉壁不能承受血流冲击的压力 ,
“首先要考虑保护好肾动脉,”李秀英因为腹部痛到市中医院内科就诊时,20分钟时间完成抢救 ,”当时,医生怀疑其是肠道肿瘤复发。多学科团队成员很快便会完成集结投入手术。心跳急剧加速 ,需要进行手术。
15时许,除果断进行手术外 ,
“手术能够成功,高截瘫率及创伤大等原因,覆膜支架置入更简便 、回忆起当时的情形,
7月19日,之前还进行过直肠癌切除术 ,”金成勇说,即将出院的李秀英独自在病房里行走 ,但对于腹主动脉腔内修复术后近段锚定段过短,
“支架一打开,市中医院血管外科主任金成勇率领团队及时开展手术,就出现了“I型内漏” ,而且可以避免伤害到左肾。或合并有内脏及肢体缺血的复杂病例进行再次腔内隔绝术面临许多挑战 ,所有参与手术的人员都是跑步前行,用一个支架直接将之前漏的地方进行覆盖,且创伤小,基础病比较多。其破裂是血管外科和急诊抢救室最为凶险的急危重症之一 。总病死率可达85%至95% 。没有时间容我考虑 ,心率加速 、心率逐渐下降,
“患者还有高血压 、如果本次抢救成功,迅速到达指定位置。